【별첨 1】

지        원        서

□ 공모직위 :

□ 개인신상

사 진 (3cm×4cm)	성명 (한자)		( )(인)				생년월일		-			출생지
	현 주 소
	현 소 속		기관 및 부서: 직위:
연 락 처	자 택				사 무 실			이동전화			E-mail
병역사항	필, 병역특례, 면제(사유: )							군별			최종 계급
가족사항	관계	성명		연령		직업		관계		성명	연령		직업
				세							세
				세							세
				세							세

□ 교육배경

구 분	내 용
학력 사항	학 교 명	수 학 기 간	전 공	학 위
	고등학교	～
	대학교	～
	대학원	～
	대학원	～
논문, 저서, 수상경력 등

□ 직무관련 경험

직 장 명	재 직 기 간	직 위	담당업무	퇴직사유
	～
	～
	～
	～

□ 기술 및 자격

구 분	내 용
자 격 증	종 류	등 록 번 호
어 학	종 류	성적 또는 수준
기타 보유자격 또는 기술

□ 기타 특기사항

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인함

20   .     .

지 원 자 :                 (서명)

【별첨 2】

직 무 수 행 계 획 서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

* 특별한 양식없이 임용예정 직위에 대한 직무수행 추진계획, 방법, 윤리경영, 경영혁신 계획 등을 기술하여 주십시오(분량 : 표지제외 A4용지 10매 이내)

* 작성기준 : 워드프로세서(한글, 신명조, 14포인트)

2019년     월     일

지 원 자 :                       (서명)

【별첨 3】

자  기  소  개  서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

* 지원동기 및 주요경력 및 업적, 자신의 성격 등을 중심으로 구체적으로 기술하여 주십시오(분량 : 표지 제외 A4용지 5매 이내)

* 작성기준 : 워드프로세서(한글, 신명조, 14포인트)

2019년     월     일

지 원 자 :                       (서명)

【별첨 4】

개인정보제공동의서

본인은 공직인사에 있어 인사담당기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것과 개인정보 이용목적 및 유의사항 등을 이해하였으며, 이를 위해 관련법령(개인정보보호법・국가공무원법・공직후보자에 관한 정보의 수집 및 관리에 관한 규정 등)에 따라 본인에 관한 정보를 인사담당기관 및 개인정보 보유 기관에 제공하는 데 동의하며, 해당 개인정보 보유 기관장은 원활한 인사검증의 진행을 위해 본인에 관한 개인정보 자료를 인사담당기관에 제공하여 줄 것을 요청합니다.

개인정보 이용목적 및 관리, 보유기간, 유의사항 등

☞ 수집된 정보자료는 이번 정부내(현재～‘22.5.9) 제반 공직에의 인사검증 목적으로만 사용되고,「대통령기록물 관리에 관한 법률」에 따라 관리․보존되며, 수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

☞ 개인의 자유로운 의사에 따라 개인정보제공 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 인사검증을 시행할 수 없으며 따라서 공직에의 임용이 제한될 수 있습니다.

☞ 본 개인정보제공동의서는 대통령기록물관리에 관한 법률상의 대통령기록물로서 공개가 제한되어 있으며, 이를 외부에 유출하거나 그에 관한 비밀을 누설하는 때에는 동 법률에 따르는 벌칙을 받을 수 있다는 점을 양지하시기 바랍니다(대통령기록물 관리에 관한 법률 제2조, 제16조, 제30조).

※ 본인(가족 포함)이 서명날인한 동의서의 복사본도 인사검증에 필요한 공공기관 보유 개인정보 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2019년     월     일

□ 본인 인적사항

	성명				(서명)			주민등록번호
	한자성명							영문성명
	e-mail							출 생 지
	자택전화							휴대전화
	직장							직위
	직장전화							연락가능팩스

□ 본인 및 가족 동의 (직계비속은 결혼․해외거주 등에 불문하고 모두 포함, 직계비속 중 14세 미만은 본인 대리서명 가능)

구 분	성 명	주민등록번호	서 명	개인정보 보유기관에 제공	민감정보 처리 동의
본인				□예 □아니오	□예 □아니오
배우자				□예 □아니오	□예 □아니오
부친				□예 □아니오	□예 □아니오
모친				□예 □아니오	□예 □아니오
자녀				□예 □아니오	□예 □아니오
자녀				□예 □아니오	□예 □아니오
자녀				□예 □아니오	□예 □아니오
자녀				□예 □아니오	□예 □아니오

※ ‘개인정보 보유기관에 제공’(수집된 성명과 주민등록번호를 아래 개인정보보유 기관장에게 제공), ‘민감정보 처리 동의’(범죄경력 등 자료는 개인정보보호법 제23조에 따른 민감정보로서 별도 동의 필요) → 동의할 경우 ‘예’에, 동의하지 않을 경우 ‘아니오’에 √표시를 해주시기 바랍니다.(다만, 동의하지 않을 경우 인사검증을 시행할 수 없음을 알려드립니다)

개인정보보유 기관장 귀하

인사검증을 위해 제공되는 공공기관 보유 개인정보 자료의 범위
․병적자료 병무청 ․범죄경력 등 자료 경찰청, 검찰청, 국가기록원 ․주민등록, 가족관계등록부, 舊호적 행정안전부, 지방자치단체, 법원, ․감사 및 징계전력자료 감사원, 각 관할기관 ․부동산 자료 국토교통부, 행정안전부, 국세청, 법원 ․소득 및 납세자료 국세청, 관세청, 행정안전부, 지자체	․재산등록자료 인사혁신처 등 각 관할기관 ․건강보험 가입 및 납부내역자료 국민건강보험공단 ․국민연금 가입 및 납부내역자료 국민연금공단 ․출입국 및 국적자료 법무부 ․정치자금기부 자료 중앙선거관리위원회 ․쌀소득직불금 자료 농림축산식품부 ․각종 인․허가 자료 해당 인․허가 관청