〔별지 제1호 서식〕

응시자 제출서류 목록표

성명 (생년월일)	응시자격요건(해당란 체크)
○○○ (00.00.00)	□ 박사학위 취득 후 5년이상, 석사 취득 후 12년 이상, 학사취득후 15년이상 관련분야 근무경력자 □ 대학(연구소)에서 부교수급 이상 3년이상 근무 경력자 □ 국가지방자치단체 4급 이상 공무원으로 산업정책 등 3년이상 근무 경력자 □ 대기업 이사급 3년이상, 중소기업 대표이사 5년이상 근무경력자 □ 국가․지방자치단체 출연 및 투자기관에서 이사급 이상으로 2년이상 근무경력자 □ 기타 센터 경영에 도움이 되는 경력이 있다고 센터장추천위원회에서 인정하는 자

▣ 제출서류 맨 앞에 합철하여 제출합니다.

목 록	필수여부	제출여부
1. 응시자 제출서류 목록표(별지 제1호 서식)	필수	□
2. 응시원서(별지 제2호 서식)	필수	□
3. 이력서(별지 제3호 서식)	필수	□
4. 자기소개서(별지 제4호 서식)	필수	□
5. 직무수행계획서(별지 제5호 서식)	필수	□
6. 경력증명서(재직증명서) ∘ 경력기간 시작일과 종료일까지 표시되어야 하며, 근무기간, 근무부서, 수행한 직무내용과 기간별 직위∙직급을 반드시 명기 ∘ 제출시 해당회사의 경력증명 담당자 성명 및 연락처 기재 요망	필수	□
7. 경력증빙자료 ∘ 사업자등록증 등 기관 성격을 증명할 수 있는 자료 ∘ 건강보험 자격득실확인서 또는 고용보험 피보험자격 (상용)이력 내역서	필수	□
8. 최종학력 졸업증명서(학위 증명서 사본)	필수	□
9. 어학증명서(사본)	해당자 한	□
10. 자격증 사본	해당자 한	□
11. 개인정보 수집 이용 동의서(별지 제6호 서식)	필수	□
12. 자격요건 검증 및 영상촬영을 위한 동의서(별지 제7호 서식)	필수	□
13. 주민등록 등본, 초본	필수	□

* 제출서류 해당 항목에 대하여  √표시 후 제출

* 제출서류는 위 순서대로 편철(파일제출시 압축) 제출

붙임의 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다.

2021년  1월   일

작성자(응시자)  :                (서명)

〔별지 제2호 서식〕

울산창조경제혁신센터 센터장 채용 응시원서

본인은 울산창조경제혁신센터 센터장 선임 공모에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항 및 제출하는 서류는 사실과 다름없으며 만일 허위 사실이 판명되었을 때에는 당해시험의 취소 처분에도 이의를 제기하지 않을 것이며 어떠한 조치도 감수하겠습니다.

2021년    1월      일	응시자                (서명)

(재)울산창조경제혁신센터 이사장 귀하

※응시번호			성 명					사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내
응시분야	□ 센터장		생년월일
주 소	(우 )
연락처	사무실(집전화)		휴대전화				전자우편
최종학위	□학사 □석사 □박사		년 월 학교 졸업( 과)
※ 응시번호				응 시 표
응시직급		센터장		성 명
응시분야		센터장		생년월일		0000년 00월 00일
2021년 01월 일 (재)울산창조경제혁신센터 이사장 ㊞

『※』 표시란 : 응시자는 기재하지 마십시오.

〔별지 제3호 서식〕

이 력 서						사진부착 (3.5×4.5㎝) 응시원서 부착사진과 동일원판이어야함
□ 개인신상
성 명			생년월일	(만 세)
현 주 소
현 소 속	기관 및 부서 : 직위 :
연 락 처	자 택	사무실	휴대전화		E-MAIL
병 역	군필여부		기타사항
	최종계급

□ 학력사항

구 분	내 용
학력 및 전공 (고등학교 이상 기재)	학 교 명	입학년월	졸업년월	전 공	학 위
	○○고등학교	0000년 00월	0000년 00월
	○○대학교 ○○학과	0000년 00월	0000년 00월
	○○대 ○○대학원	0000년 00월	0000년 00월
논문, 저술, 償 (응모예정직위 관련사항만 기재)

□ 기술 및 자격

구 분	내 용
자격증	자격증명	발급기관 및 자격증번호	취득일
	※ 필요 시, 칸 추가 가능		0000년 00월 00일
어 학	종류(시험명)	점수 또는 수준	취득일
	※ 필요 시, 칸 추가 가능		0000년 00월 00일
기타 보유 자격 또는 기술

□ 학위논문(필요시 추가)

학위명	취득대학	논문제목	취득년월일	지도교수
			0000. 00. 00.

□ 연구실적(필요시 추가)

연번	구 분	논문제목	발표일자	발표기관	발표자	비고

□ 경력사항 (반드시 경력증명서에 나타난 사항만 기재)

관련경력	근무기간	소 속	직 책	담당 업무
	0000.00.00.~0000.00.00. (00년 00월)
기타 주요경력	근무기간	소 속	직 책	담당 업무
※ 근무기간, 담당업무 등이 경력증명서 내용과 일치해야 합니다. (최근 실적부터 기술하도록 하되, 필요시 별지 사용이 가능함)

위의 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2021년    1월    일

응시자                   (서명 또는 날인)

(재)울산창조경제혁신센터 이사장 귀하

〔별지 제4호 서식〕

자 기 소 개 서

※ 자기 소개

- 학교 및 사회생활, 성향 및 취미, 가치관 ,지원동기, 업무 및 성과내역 등 자유형식으로 기술하되 해당 양식을 확장하여 5매 이내로 작성

※ 작성기준 : 휴먼명조 14포인트, 줄 간격 160%

위와 같이 자기소개서를 제출하며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2021년   1월   일

응  시  자 :                (서명)

〔별지 제5호 서식〕

직무수행 계획서

※ 자신의 지식․경험․경력 등과 응시직위와의 관련성을 중심으로 응시취지와 수행예정인 담당업무에 대한 전문성, 경영혁신 및 조직관리 능력, 대내외 조정 능력, 사업운영방안에 대한 소견, 직무수행 방향 및 비전 등을 작성하여 주시기 바랍니다.

※ 작성기준 : 휴먼명조 14포인트, 줄 간격 160%

- 분량은 A4 용지 5매 이내로 작성

2021년  1월   일

응시자 :        서명 또는 인

〔별지 제6호 서식〕

개인정보 수집·이용·제공 동의서

【개인정보 수집 ‧ 이용에 관한 고지사항】

▢ 개인정보의 수집 ‧ 이용 목적

◦ 울산창조경제혁신센터 채용 시 응시자의 인적사항에 대한 개인정보를 수집하고 이용하고자 함.

▢ 수집하려는 개인정보의 항목

◦ 생년월일, 성명, 주소, 연락처, 가족관계, 학력, 성적, 경력사항, 병역, 자격, 전자우편, 전화번호

▢ 개인정보의 보유 및 이용기간

◦ 해당 채용시험 관련 자료 폐기 시까지

동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 응시원서 접수를 할 수 없습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적 동의   □ 동의함  □ 동의하지 않음

【개인정보의 제공에 관한 고지사항】

▢ 개인정보를 제공받는 자

◦ 4대 보험사(국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험), 경찰서, 등록기준지

▢ 개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적

◦ 보험가입 및 제출서류 사실여부 확인

▢ 제공하는 개인정보의 항목

◦ 성명, 생년월일, 전화번호, 등록기준지, 주소, 가족관계

▢ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

◦ 가입 및 조사목적 달성 시까지

동의를 거부할 수 있습니다.

「개인정보보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를

위와 같이 수집, 이용하도록 하는데  □ 동의함  □ 동의하지 않음

2021년  1월   일

지원자 :           (서명)

(재)울산창조경제혁신센터 이사장 귀하

〔별지 제7호 서식〕

자격요건 검증 및 영상촬영을 위한 동의서

본인은 (재)울산창조경제혁신센터가 시행하는 직원 채용 시험 응시자로서 울산창조경제혁신센터가 실시하는 학위, 경력, 자격증 또는 기타 제출한 자료의 진위 검증을 위한 확인서 발급에 동의합니다.

또한 본인이 서명, 날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

발표 평가 시 영상 촬영 및 촬영본을 외부 전문가에게 공유할 수 있음에 동의합니다.

2021년   1월    일

성명                (서명)

(재)울산창조경제혁신센터 이사장 귀하