한국에너지공단 이사장 후보자 공모 제출서류

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<제출 순서>

1. 지원서  ※ 본인 자필서명 필수

2. 자기소개서

3. 직무수행계획서

4. 관련 증빙자료

- 학력관련 증빙자료(졸업증명서, 학위증명서 등) - 최근 순서순

- 경력관련 증빙자료(재직증명서, 경력증명서 등) - 최근 순서순

- 기타 증빙자료(논문, 저서, 포상 내용 등)

5. 이해관계 유무 확인서  ※ 본인 자필서명 필수

6. 개인정보 제공 동의서  ※ 본인 자필서명 필수

지     원     서

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응모 직위명	한국에너지공단 이사장	응모번호	※ 기재 불요
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
생년월일
주 소
본적지	※ 후보자에 대해 신원조회 시 활용함
전 화	[자택]( ) - [직장]( ) -	휴대폰		E-mail
학력사항	기 간	학 교 명	전 공	소재지	학 위
년 월 ~ 년 월	고등학교
년 월 ~ 년 월	대학교	학
년 월 ~ 년 월	대학원	세부전공 : 학
년 월 ~ 년 월	대학원	세부전공 : 학
병역 사항	병 역	필, 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
군 별		계 급		복무기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류	취득년월일	어학	외국어명	점 수	검정기관
ㅇㅇ(굴림10)

□ 경력사항 (최근 순 작성) (기재한 경력에 대한 경력증빙자료 반드시 제출)

근 무 처	근무부서	직 위	담당업무	근무기간	퇴사사유
				년 월 ~ 년 월
				년 월 ~ 년 월
				년 월 ~ 년 월
				년 월 ~ 년 월
				년 월 ~ 년 월
				년 월 ~ 년 월

□ 관련분야 논문발표 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문	ㅇㅇ(굴림10)
기 타

※ 주요사항을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도, 업무연관성 높은 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역 할 (연구책임자 또는 연구원)
ㅇㅇ(굴림10)

□ 관련분야 국가발전 기여 업적

ㅇㅇ(휴먼명조 12)

□ 기타 업적 및 활동 사항

ㅇㅇ(휴먼명조 12)

□ 포상실적

ㅇㅇ(휴먼명조 12)

위와 같이 지원서를 제출하오며 기재 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2025년     월     일

지 원 자 :                       (서명)

자  기  소  개  서

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※ 지원동기 및 현재까지 달성한 경력 및 업적 등을 중심으로 구체적으로

기술하여 주십시요.(분량 : A4용지 4~6매 정도)

(글자체 신명조, 글자크기 14, 줄간격 160%)

직 무 수 행 계 획 서

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※ 한국에너지공단 임원으로서 성공적인 직무수행을 위해 추진하고자 하는 운영방침 및 경영혁신 계획을 포함하여 주요사업계획, 추진전략, 추진일정 등을 상세하게 기술하여 주십시오.

(분량 : A4용지 5매 내외)

(글자체 신명조, 글자크기 14, 줄간격 160%)

증 빙 자 료  목 록

구분		세부내용
학력 증빙	대학졸업증명서	OO대학교 OO과
	석사학위증명서	OO대학교 OO대학원 OO학 석사
	박사학위증명서	OO대학교 OO대학원 OO학 박사
경력 증빙	재직증명서	OOOO공사
	경력증명서	㈜ OOO에너지
	경력증명서	㈜ OO화학
기타 증빙	관련분야 논문	논문명
	저서	저서명
	포상	포상명(OOO유공, 국무총리 표창)

※ 그 밖의 증빙자료는 제출하는 형식에 맞게 편집 요망

※ 학력, 경력, 자격 등은 증빙자료 제출 시 인정

※ 논문 및 저서 등은 전체 자료를 제출할 필요가 없으며, 논문초록 또는 저서임을 확인할 수 있는 서적의 표지 정도만 제출하면 됨

이해관계 유무 확인서

본인은 한국에너지공단의 이사장 직위 모집에 지원함에 있어 공단과의 이해관계 유·무를 아래와 같이 확인합니다.

이해관계 없음
이해관계 있음
<이해관계 해당 내용 기재>

※ 아래 <확인사항>을 참고하여 해당란에 ○표 하고, 이해관계가 있을 경우

해당 내용을 기재하여 주시기 바랍니다.

2025.    .    .

위 확인자             (서명)

<확인사항> 이해관계 해당사항(공기업․준정부기관의 경영에 관한 지침 등)

o 한국에너지공단 임원의 배우자 및 직계존비속

o 한국에너지공단에 대한 회계감사 또는 세무대리를 하는 사람

o 한국에너지공단과 법률자문․경영자문 등의 자문계약을 체결하고 있는 변호사․공인회계사․

세무사 및 그 밖에 자문용역을 제공하고 있는 사람

o 한국에너지공단과 갑을관계, 계약관계(금전급부가 있는 용역 등) 존재 여부

o 자기 사업에 유리하도록 영향을 미칠 가능성이 있는지 여부

o 한국에너지공단의 특성 및 영위사업 등을 고려할 때, 이해관계 유무가 있는지 여부

(본인, 배우자 및 직계가족의 신재생에너지 발전사업 소유 또는 운영 여부는 반드시 확인 필요)

※ 한국에너지공단의 자문, 심의위원회 등의 위원 참여는 이해관계가 형성되지 않는 것으로 간주함.

개인정보 제공 동의서

본인은 공공기관 임원 인사에 있어 인사담당기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것과 개인정보 이용목적 및 유의사항 등을 이해하였으며, 이를 위해 관련 법령(공공기관의 운영에 관한 법률, 개인정보보호법 등)에 따라 본인에 관한 정보를 인사담당기관 및 개인정보 보유 기관에 제공하는 데 동의하며, 해당 개인정보 보유 기관장이 원활한 인사검증의 진행을 위해 본인에 관한 개인정보 자료를 인사담당기관에 제공하여 줄 것을 요청합니다.

개인정보 이용목적 및 관리, 보유기간, 유의사항 등

☞ 수집된 개인정보는 귀하가 지원한 임원 직위에의 인사검증 목적으로만 해당 선임기간(원서제출일∼인사발령일)까지 사용되고,「공공기록물관리에 관한 법률」에 따라 관리ㆍ보존됩니다.

☞ 인사검증을 위해 공공기관이 수집‧제공 가능한 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

☞ 개인의 자유로운 의사에 따라 개인정보제공 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 인사검증을 시행할 수 없으며 따라서 공공기관 임원으로의 임명이 제한될 수 있습니다.

2025년    월    일

공공기관 임원 인사담당기관장 귀하

성 명	주민등록번호	서 명
	-	(자필서명)
1. 개인정보 수집 및 이용 동의		□예 □아니오
2. 고유식별정보(주민등록번호) 처리 동의		□예 □아니오
3. 민감정보(범죄경력 등) 처리 동의		□예 □아니오
4. 개인정보의 제3자(개인정보 보유 기관) 제공 동의		□예 □아니오

※ 개인정보 수집 등에 동의할 경우 ‘예’, 동의하지 않을 경우 ‘아니오’에 √표시를 해주시기 바랍니다.

인사검증을 위해 수집‧제공 가능한 공공기관 보유 개인정보 자료의 범위
․병적자료 병무청 ․범죄경력 등 자료 경찰청, 검찰청, 국가기록원 ․주민등록, 가족관계등록부, 舊호적 행정안전부, 지자체, 법원, ․감사 및 징계전력자료 감사원, 각 관할기관 ․부동산 자료 국토교통부, 행정자치부, 국세청, 법원 ․소득 및 납세자료 국세청, 관세청, 행정안전부, 지자체	․재산등록자료 인사혁신처 등 각 관할기관 ․건강보험 가입 및 납부내역자료 국민건강보험공단 ․국민연금 가입 및 납부내역자료 국민연금공단 ․출입국 및 국적자료 법무부 ․정치자금기부 자료 중앙선거관리위원회 ․쌀소득직불금 자료 농림축산식품부 ․각종 인․허가 자료 해당 인･허가 관청