[서식 1-1] 사업 신청서

사업재편 연계 컨설팅 지원사업 컨설팅 수행기관 신청서
회 사 개 요	기관명					설립일	년 월 일
	홈페이지					상시 근로자	명
	사업자 등록번호					법인등록번호
	매출액 (최근연도)		백만원			자본금 (최근연도)	백만원
	사업분야					기관구분	영리( ), 비영리( )
	주 소
	전 화					팩 스
	과 제 책 임 자		성 명			직 위
			전 화
						e-mail
			핸드폰
사업재편 연계 컨설팅 지원사업에 컨설팅 수행기관으로 참여하고자 신청서를 제출합니다. 또한 본 사업신청서에 허위사실이 있을 경우 선정 취소 및 국가연구개발사업의 참여 제한 등의 조치에 동의합니다. 2021년 월 일 총괄 책임자 : (인) 대 표 자 : (직인) 중앙행정기업의 장 귀하
제출서류		붙임 서식		1. 컨설팅 수행계획서 – 1부 2. 신청자격 적정성 확인서 – 1부 3. 개인·기업정보 이용동의서 및 청렴서약서 – 1부
		개별 서식		1. 사업자등록증 - 1부 2. 법인등기부등본 - 1부 3. 신청기관에 상시 고용된 컨설팅 전문가의 자격증 및 경력증명서 – 각 1부 4. 국세 및 지방세 납세증명서 – 각 1부

[서식 1-2] 사업계획서

사업재편 연계 컨설팅 지원사업 컨설팅 수행기관 사업계획서

기관명  :

작성일  :

대표자  :                          (인)

※ 과제수행 계획서 양식을 기업 임의로 변경하여 기재하지 말 것

※ 단, 과제수행 계획서 작성 기재란이 부족한 경우는 해당란을 추가하여 작성할 것

※ 과제수행 계획서 해당 항목에 대해서 공란 없이 최대한 상세히 기재할 것

Ⅰ. 일반 현황

1. 신청기관의 일반현황

구      분

내    용

비  고

기  업  명

대 표 자 명

기 업 유 형*

기 업 형 태*

설 립 년 월 일

기업재무구조

(최근 3년, 백만원)

구 분	’18	’19	’20
총 자산
자기자본

상 시 인 력

자유 작성

ex) 자격별, 학력별 등

주요 사업분야*

매 출 현 황

(최근3년, 백만원)

구 분	’18	’19	’20
매출
영업이익
당기순이익

전년도 매출구성요소*

작성요령	※ 제출시 삭제
◦ 기업유형 : 대기업, 중소기업, 단체, 법인, 협회, 연구소 등 ◦ 기업형태 : 영리 / 비영리로 구분 ◦ 주된 사업분야 : 정관 또는 사업자 등록증 상 신청기관의 주된 사업분야를 기재 ◦ 전년도 매출구성요소 : 주된 사업분야에서 제시한 사업분야를 기준(필요시 조직부서별 관점으로 구분 가능) 전년도 매출비중을 퍼센트(%)로 작성

2. 주요 전문가 약력(최대 5명 상한)

성 명				생 년 월 일
부 서 명		직위			전 화
해당분야 경 력	◦19 . . ∼ 20 . . ◦20 . . ∼ 20 . . ◦20 . . ∼ 20 . . ◦20 . . ∼ 20 . . ◦20 . . ∼ 20 . .
주요실적 및 업적	관 련 내 용					수행기간

작성요령	※ 제출시 삭제
◦ 컨설팅 기업으로 지정 시 참여 예정 인력 위주(책임자, Manager 급 최대 5명) 기재 ◦ 해당분야 경력은 최근시점부터 경력사항을 상세히 기재 ◦ 주요실적 및 업적은 동 사업 내용과 관련되는 사항만 기재

Ⅱ. 추진 여건

1. 조직 및 인력 현황

가. 전체 조직 현황(간략)

부 서 명	담당업무	인원수 (명)
합 계

작성요령	※ 제출시 삭제
◦ 신청기관의 조직 및 인력 현황을 모두 기재, 신청기관의 조직도로 양식을 변경하여 표기 가능 ◦ 컨설팅을 위한 전담인력의 관련 업무 관리조직을 기재

나. 컨설팅 조직 현황

작성요령	※ 제출시 삭제
◦ 신청기관의 컨설팅 조직 구성(조직도, 인원수, 자격증 보유자 구성, 주요업무, 참여 프로젝트 등)에 대하여 자유롭게 기재

다. 사업재편 연계 컨설팅 수행 조직 구성 및 계획안

작성요령	※ 제출시 삭제
◦ 기본 사업재편 컨설팅 운영 조직 구성 및 계획에 대하여 자유롭게 작성 ◦ (필수) ‘21.06~12월간 컨설팅 수행 가능 최대 기업 수 및 수행 역량 작성 - ‘21년 컨설팅 지원사업 계획 : 전체 16개 기업 선발하여 컨설팅 수행기관 당 최대 7개 기업 담당 예정 - 사업계획서 내 [Ⅳ. 사업비 산정] 부분과 연계하여 작성

2. 컨설팅 업무지침서 또는 방법론 보유 현황

작성요령	※ 제출시 삭제
◦ 신청기관이 독자적으로 확보한 신청기관 고유의 컨설팅 업무지침서 또는 방법론 등의 주요절차 및 내용을 서술 ◦ 작성 내용 없을 시 공란(삭제 불가)

3. 컨설팅을 위한 국내외 네트워크 구축현황

작성요령	※ 제출시 삭제
◦ 시장 및 기술분석 등 정보획득을 위한 내, 외부정보망 등 활용 및 연계현황을 모두 자유롭게 기재 ◦ 작성 내용 없을 시 공란(삭제 불가)

4. 컨설팅 수행 실적

작성요령	※ 제출시 삭제
◦ 컨설팅 기간, 분야, 투입 MM, 금액, 결과 등 자유롭게 기술 ◦ 순서는 동 사업분야와 유사한 사례를 우선 순으로 하며, 다음으로는 컨설팅 규모가 큰 순으로 기술 ◦ 정부관련 컨설팅 과제는 알아볼 수 있도록 표기 ◦ 작성 내용 없을 시 공란(삭제 불가)

Ⅲ. 추진 계획

1. 추진 목표

작성요령	※ 제출시 삭제
◦ 컨설팅 기업으로 지정받는 경우 향후 추진하고자 하는 과제 목표를 가능한 구체적이고 상세히 서술 ◦ 기업활력법 사업재편 승인기업 계획과 연계

2. 추진 내용 및 전략

작성요령	※ 제출시 삭제
◦ 목표달성을 위한 상세 활동내역과 추진전략을 제시하되, 신청기관 고유의 특화된 전략이 있는 경우 상세히 기재 ◦ 컨설팅보고서에 포함되어야 할 내용과 표준목차를 간단히 구성 ◦ 컨설팅을 효과적으로 지원하기 위한 제안사항이 있을 경우 제시 ◦ 종료 이후 기대효과 포함 작성 ◦ 기업활력법 사업재편 승인기업 계획과 연계

가. 사업전략 컨설팅(지원방법론 간략히 작성, 컨설팅이 필요한 내용은 추가)

소분류	내 용

나. 재무전략 컨설팅(지원방법론 간략히 작성, 컨설팅이 필요한 내용은 추가)

소분류	내 용

다. 기타 컨설팅(지원방법론 간략히 작성, 컨설팅이 필요한 내용은 추가)

소분류	내 용

Ⅳ. 사업비 산정

1. 기본 컨설팅 비용

※ 과제당 컨설팅 비용 산출 기준 제시

대분류	소분류	내 용	금액 (천원)	투입인원 (명)	투입기간 ㈜
사업전략	ex) 시장 분석	ex) 주요 매출 관련 시장 및 국내외 동향 분석	10,000	4	1
사업전략
재무전략
재무전략
기타
합계				-

작성요령	※ 제출시 삭제
◦ 대분류별로 소분류에 해당하는 컨설팅 분야별 컨설팅 금액, 투입인원, 투입기간 명시 * 소분류는 공고문을 기반으로 수행기관 자율적으로 작성 가능 ◦ 컨설팅 비용은 공고문 4p ‘컨설팅 지원기업 선정 계획(안)’을 참고하여 작성 ◦ 투입기간 합계는 52주를 초과하지 않는 선에서 자유롭게 작성 * (참고) 수행기관으로 선정 될 경우 ‘21.08~12월 내에 최대 7개 기업에 대하여 컨설팅 진행 예정

[서식2] 신청 자격의 적정성 확인서

신청 자격의 적정성 확인서

아래 사항은 사실과 다를 경우 신청서 접수가 무효로 처리되는 사항이니 다시 한 번 점검하고 해당 되는 확인란에 표시하여 주십시오. 부정확한 입력시 선정 취소될 수 있습니다.

확인 사항	확인
	예	아니요

① 신청 마감일 현재 참여 기업이 부도 상태인가?
② 신청마감일 현재 국세 또는 지방세 등의 체납 처분상태 인가? (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업 자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전 기업주 재기 지원 보증을 받은 경우, 중소기업 건강 관리 시스템 기업 구조 개선 진단을 통한 정상화 의결 기업은 예외)
③ 신청마감일 현재 민사집행법, 신용정보집중기관에 의한 채무 불이행자가 있는가?(단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재 창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전 기업주 재기 지원 보증을 받은 경우, 중소기업 건강 관리 시스템 기업 구조 개선 진단을 통한 정상화 의결기업은 예외)
④ 신청마감일 현재 파산･회생절차･개인 회생 절차의 개시 신청이 이루어졌는가?(단, 법원의 인가를 받은 회생 계획 또는 변제 계획에 따른 채무 변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업 지원위원회)를 통해 재 창업 자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기 지원 보증을 받은 경우는 예외)
⑤ 신청마감일 현재 결산 기준 사업 개시일 또는 법인 설립일이 3년 이상이고 최근 2년 결산 재무제표 상 부채 비율(부채비율 계산 시 엔젤투자 등 투자 유치에 의한 부채는 제외)이 연속 1,000% 이상인 기업 또는 유동 비율이 연속 50% 이하인가?(단, 기업신용평가등급 중 종합신용등급이 ʻBBBʼ 이상인 경우 또는 ｢외국인투자 촉진법｣에 따른 외국인 투자기업 중 외국인 투자비율이 50% 이상이며, 기업 설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인 투자기업, 중소기업 건강 관리 시스템 기업 구조 개선 진단을 통한 정상화 의결 기업은 예외)
⑥ 신청마감일 현재 최근 결산 기준으로 자본 전액 잠식 상태인가?(중소기업 건강 관리 시스템 기업 구조 개선 진단을 통한 정상화 의결 기업은 제외)
⑦ 신청마감일 현재 외부 감사 기업의 경우 최근 연도 결산 감사 의견이 ʻʻ의견거절ˮ 또는 ʻʻ부적정ˮ상태인가?
⑧ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가? (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다.)

본 기관 및 책임자는 위의 사항과 관련하여 결격이 없음을 확인하며, 만일 사실과 다를 경우 신청 또는 선정 취소 등의 조치와 연구비 환수 및 제재 조치에 이의가 없음을 서약합니다.

2021년     월     일

신청인(연구책임자)  :               (서명 또는 날인)

대표자 :                            (직인)

[서식 3] 정보이용 동의서 및 청렴서약서

개인·기업정보의 수집·이용·제공 동의 및 청렴서약서

한국산업기술진흥원이 주관하는 사업재편 연계 컨설팅 지원사업 컨설팅 수행기관 선정사업(이하“사업”이라 한다)과 관련하여 한국산업기술진흥원이 개인 및 기업정보를 수집ㆍ이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 함.

□ 수집·이용 목적

￭ 한국산업기술진흥원의 사업 신청 접수 업무 수행

￭ 한국산업기술진흥원의 기관/기업 이력관리 시스템 업무수행

□ 수집·이용 항목

￭ 기업/기관명, 사업자등록번호, 기업경영규모, 성명(대표자, 책임자, 실무자), 생년월일, 전화번호, 휴대전화번호, 주소, e-mail

□ 효력기간

￭ 사업자가 본 동의서를 제출하고, 최종 지원결정 시점 이후 효력 발생

- 지원이 취소되거나 계약이 거절된 경우 그 시점부터 효력 소멸

- 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 자동차 부품기업 혁신지원 사업의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유 및 이용

￭ 기관/기업정보 수집 시점 : 신청기관의 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 10년간

- 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

□ 청렴서약

본인(또는 수행기관)은 한국산업기술진흥원이 주관하여 시행하는 사업을 수행함에 있어 신의성실의 원칙에 입각한 상호 신뢰를 바탕으로 다음 사항을 준수할 것을 선언합니다. 또한 사업수행에 있어 청렴실천에 적극 협조하며, 위반 시에는 사업비 반납 및 제한 등의 행정제재도 감수하겠습니다.

1. 본 사업의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 최선을 다하고, 관련 규정 및 지침이 정하는 절차와    방법에 따라 사업을 성실히 수행하겠습니다.

2. 공정한 사업 수행을 저해할 수 있는 청탁, 알선, 금품이나 향응의 요구 및 제공 등 일체의 부정한    행위를 하지 않겠습니다.

2021년    월    일

신청기관 :

대 표 자 :                (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용 및 청렴서약에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서의       내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.