[첨부서식 1]

우수연구개발 혁신제품 지정 신청서

신청인

이름(회사명)

사업자(법인)등록번호

주소

(본사)

(공장)

대표자

전화번호

전자우편

신청제품

제품명

구분	모델명	물품분류번호	품명	물품식별번호	제조여부
1
2
3

관계법령의무이행 증빙목록

구분	종류	만료기간	관련법령
1
2
3

※ 해당하는 모든 관계법령의무이행자료의 목록을 기재하고(증빙자료 별첨) 해당 인증의 유효기간(만료기간)이  별도로 정해져 있지 않을 경우, “만료기간없음”으로 기재 후 해당내용을 증빙할 수 있는 법령 명시

제품분야

신청분과 [    ] 위원회

※ [    ] 에는 별표3을 참고하여 신청분과 1개를 선택하여 기재

유형

[  ]  국내에서 개발된 제품으로서 성능과 품질이 동종·유사 제품보다 우수하여 경제적·기술적 파급효과가 큰 제품

[  ]  기존에 존재하는 기술(외국에서 도입된 기술을 포함한다)을 개선·개량하여 발전시킨 제품으로서 성능과 품질이 동종·유사 제품보다 우수하여 경제적·기술적 파급효과가 큰 제품

업무담당자

소속

직위

성명

전화번호

(휴대전화)

전송

전자우편

「(과학기술정보통신부) 우수연구개발 혁신제품 지정 지침」에 따라 우수연구개발 혁신제품 지정 여부를 확인하여 줄 것을 신청합니다.

년       월       일

신청인 성명

(서명 또는 인)

한국산업기술진흥협회

귀하

제출서류

1. 과학기술정보통신부 국가연구개발사업 완료(성공 또는 보통이상) 확인을 증빙할 수 있는 자료(공동연구를 하거나 기술이전을 받아 사업화한 경우에는 그 증빙자료)

2. 신청인 사업자등록증 사본

3. 제품 규격서(자기점검표, 조달적합성 검토의견서 기업작성란 포함)

4. 신청제품 설명서

5. 관계 법령에 의해 제품의 출시 또는 사용을 위한 각종 의무(인증·허가의 획득, 신고, 검사의 통과, 관련 서류의 제출 등)이행 증빙자료(신청인이 보유한 경우에 한함)

6. 기타 기술 혁신성 심의를 위한 지식재산권, 실시권 증빙, 한국인정기구(KOLAS)에서 인정한 공인시험 검사기관의 시험성적서 등의 자료(신청인이 보유한 경우에 한함)