1. 참가신청서

K-Global@China 2021 K-Pitch 참가 신청서

기업명

(국문) 가나다    (중문) 작성      (영문) 작성

사업자

등록번호

000-00-0000

대표자명

(국문) 홍길동

(중문) 洪吉同

(영문) Hong GilDong

회사주소

(우       ) 작성

홈페이지

abc.com

설립년월일

80.07.01

참가지원자
인적사항

( 실제 피칭 참가자 )

성명

(국문) 홍길동   (중문) 洪吉同   (영문) Hong GilDong

※ 여권 상 영문이름으로 작성

생년월일

80.07.01

성별

남/여

주 연락처

010-1234-1123

부 연락처

010-5678-1234

E-mail

abc@abc.com

업종

1개 선택  (1. ICT일반 및 기타     2. AI      3. 블록체인    4. AR/VR      5. IoT     6. 5G)

주 사업 제품/아이템 요약

(국문)

최대 3줄 이내로 요약하여 작성

주 사업 제품/아이템 요약

(중문)

최대 3줄 이내로 요약하여 작성

주 사업 제품/아이템 요약

(영문)

최대 3줄 이내로 요약하여 작성

『K-Global@China 2021 K-Pitch』 참가지원을 위해

참가신청서 및 부속서류를 다음과 같이 제출합니다.

2021 년      월      일

대  표  자 :   홍 길 동 (홍길동)

참  가  자 :   홍 길 동 (홍길동)

과학기술정보통신부 장관 귀하

2. 기업소개서

기업소개서

사업분야 및 규모

총 종업원 수

(지원일 기준)

0명

국내 자본금 및
매출액 현황

(최근 3년간)

구분

2016년

2017년

2018년

자본금(백만원)

매출액(백만원)

해외 매출실적

(최근 3년간)

00백만원

국내 외 투자유치 실적

(최근 3년간)

(국내)00년00월 000투자사 00억원 투자유치

(해외)00년00월 000투자사 00억원 투자유치

해외법인

설립현황

국가 : 중국

현지법인명 : OOO

설립일자 : XX년 XX월 XX일

제품/서비스의 특징

작성

수익구조

(주 고객, 시장규모)

작성

보유

핵심기술

작성

글로벌 진출 의지 및 진척도

(중국 진출 방향 등 포함)

작성

* 1장 이내로 작성요망, 그림 및 도표는 발표자료에만 작성하여 첨부하시기 바랍니다.

3. 개인정보 수집 및 이용 동의서 및 참가 확약서

개인정보 수집 및 이용 동의서

『K-Global@China 2021 K-Pitch』 운영 기관(정보통신산업진흥원)은 참가자(팀의 경우 대표자 및 팀원)의 개인정보를 다음의 목적으로 보유하고 활용합니다. 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있으며, 다만 이 경우 참가신청이 제한될 수 있음에 유의하시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집 목적 : 합격여부 안내, 공지사항 안내, 성과 조사 안내

2. 개인정보 수집 항목 : 대표자 및 팀원의 이름, 소속, 연락처, 이메일, 생년월일

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 당해 사업 종료 후 3년(~2024.12.31.)

※ 개인정보보호법에 의거, 개인정보 수집 및 이용 동의서는 필수 제출해야 합니다.

※ 대표자가 팀원을 대표하여 동의하는 것으로 간주합니다.

□ 동의함     □ 동의 안함

참가 확약서

정보통신산업진흥원에서 주관하는 『K-Global@China 2021 K-Pitch 프로그램』 (이하 “본 프로그램”이라 한다) 의 공고문에 대한 내용을 숙지하였고 지원신청서 상에 기재된 내용은 사실과 다름이 없으며, 허위 사실이 선정 이전 및 이후에 발견될 경우 NIPA의 어떤 조치도 수용합니다. 또한, 본 프로그램에 신의성실을 다해 참여할 것이며, 추후 2년간 정부기관 정책반영 및 K-Global 통합 성과관리를 위한 성과자료를 제출하고, 조사 과정 등에 성실하게 임하겠습니다. 본 프로그램을 수행하는 과정에서 관계 법령 및 규정을 준수할 것을 확약합니다.

※ 추후 프로그램 참여 준수사항을 성실히 이행하지 않은 경우 지원 취소, 정부사업 참여제한 등의 불이익이 발생할 수 있습니다.

※ 프로그램 참가 확약 후 의사 변동 및 취소 등으로 발생되는 제반비용(사전 교육, 영상제작 등)은 해당 기업이 부담할 것을 서약합니다.

□ 동의함     □ 동의 안함

2021년    월    일

팀       명 :

대 표 자 명 :    홍 길 동 (서명)

과학기술정보통신부 장관 귀하

4. 개인정보 처리위탁 동의서

개인정보 처리위탁 동의서

참가자 지원 업무 처리를 위해 이용자의 개인정보를 외부에 위탁하여 처리할 수 있습니다. 단, 위탁하는 경우 위탁 받는 자(이하 "수탁자"라 합니다) 와 위탁하는 업무의 내용을 미리 고지합니다.

위탁 받는 자와 업무 내용은 아래와 같습니다.

∎ 수탁자 : 대행사

∎ 위탁의 범위 : 접수지원 및 관리, 결과통보, 일정안내 등

∎ 공유되는 정보 : 지원서상의 개인정보

∎ 개인정보의 보유 및 이용기간 : ~2021.12.31.

□ 동의함     □ 동의 안함

2021년    월    일

팀       명 :

대 표 자 명 :    홍 길 동 (서명)

과학기술정보통신부 장관 귀하

서명후 PDF 제출 요망

서명후 PDF 제출 요망