[서식1]

「SW융합클러스터 2.0」 글로벌 산⋅학⋅연 협력사업 신청서
주관기업	기 업 명
	사업자등록번호
	주 소
	홈페이지
대 표 자	성 명		직 위
	유선전화		휴 대 폰
	E‒mail
전 문 가	성 명		직 위
	유선전화		휴 대 폰
	E‒mail
지원유형	□산학 공동 연구개발 추진型 □과제기획 지원型 □기술애로 해결型
과 제 명
주요내용 (요약)
협약기간	협약체결일 ~ 2020. 06
상기 본인은 『SW융합클러스터2.0 글로벌 산⋅학⋅연 협력사업』에 참여하고자 위와 같이 신청서를 제출하며, 위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인 합니다. 2019년 월 일 대표자 : (인) (재)인천테크노파크원장 귀하

[서식2]

「SW융합클러스터 2.0」

글로벌 산⋅학⋅연  협력사업 계획서

1. 신청개요                                           ※ 크기 10p 이내 작성

구 분	주 요 내 용
기 업 명
주 생산품
기업 현황	※ 주관기업 총괄책임자 및 예상 참여연구원, 연구시설/장비 보유현황 등 작성
과제 유형	※ 과제유형 중 선택하여 작성
과 제 명
핵심키워드
과제목표	※ 구체적인 정량/정성 목표 작성
보유기술 (기업)
필요기술 (대학)	※ 과제추진을 위해 필요로 하는 기술 작성
기업-대학 협업계획	※ 대학과의 협업계획 요약하여 작성

2. 세부계획

구 분	주 요 내 용
연구 내용	※ 개발대상 기술, 제품의 개요, 필요성과 파급효과, 국내외 기술 및 시장현황, 연구개발 목표 및 추진방법 등으로 구성
수행계획 및 추진일정	※ 사업기간을 고려하여 추진 일정에 따른 수행 계획 작성
기대효과 및 성과활용방안	※ 기술향상, 사업화, 매출증대 등 구체적 기대 효과 작성

[서식3]

개인정보 수집 및 이용 동의서

수집․이용 목적	SW융합클러스터 2.0 글로벌 산⋅학⋅연 협력사업 심사 및 선정, 사후 관리 등 운영을 위함
수집하는 개인정보 항목	대표자(성명, 소속, 직책, 연락처, 이메일) 전문가(성명, 소속, 직책, 연락처, 이메일)
보유․이용 기간	5년
보유․이용 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 수집 동의 거부의 권리	재단법인 인천테크노파크는 보다 원활한 사업추진을 위하여 개인정보 항목을 수집하고 있으며 수집되는 정보는 본 사업 심사 및 선정, 사후관리 시 활용되는 정보로 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의로 인해 이용 상의 불이익이 발생할 수 있습니다. ※ 미동의시 사업신청 불가
추가 수집 항목	없음

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?   □ 동의함       □ 동의하지 않음

제공 목적	SW융합클러스터 2.0 글로벌 산⋅학⋅연 협력사업 관련 업무유관 행정기관, 기타기관에 한하여 제공‧이용 ※ 제공받는자 : 인천광역시, 관내 지자체 시의회
제공하는 개인정보 항목	대표자(성명, 소속, 직책, 연락처, 이메일, 생년월일) 전문가(성명, 소속, 직책, 연락처, 이메일)
제공 기간	최대 5년
제공 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 제공 동의 거부의 권리	재단법인 인천테크노파크는 보다 원활한 사업추진 및 성과활용을 위하여 개인정보 항목을 수집하고 있으며, 수집되는 정보는 본 사업의 성과활용 및 결과보고 시 활용되는 정보로 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의로 인해 이용 상의 불이익이 발생할 수 있습니다. ※ 미동의시 사업신청 불가
제3자 제공 동의에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
2019년 월 일 대표자 : (인)

2. 개인정보의 제3자 제공 동의

(재)인천테크노파크원장 귀하

[서식4]

서 약 서

인천테크노파크(이하 테크노파크)에서 실시하는 ‘SW융합클러스터 2.0 글로벌 산⋅학⋅연 협력사업’(이하 산학연 협력사업) 에 신청함에 있어 다음과 같이 서약합니다.

1. 본사(인)는 산학연 협력사업의 지원기업으로 선정된 이후 본사의 귀책사유로 인하여 과제 추진을 포기할 경우 지원금 전액 회수에 대한 이의를 제기 하지 않는다.

2. 본사(인)는 테크노파크에서 지원하는 산학연 협력사업의 신청 및 첨부 서류 제출에 대하여 허위사실이 없으며, 지원제외 검토 및 과제선정 취소사항에 저촉되는 사항이 없음을 서약한다.

3. 본사(인)는 산학연 협력사업과 관련하여 협약기간 중 또는 향후 요청하는 자료, 만족도 조사, 실태파악 조사 등 회신 및 답변을 요구하는 사항에 대하여 성실히 협조한다.

4. 본사(인)는 과제 추진에 있어 사업 수행에 적극 참여하여 본 사업의 목표달성 및 결과물 활용 등의 성과를 달성하기 위하여 적극 노력한다.

2019년     월     일

주 관 기 업 명 :

사업자등록번호 :

대    표    자 :                 (직인 또는 인감)

(재)인천테크노파크원장 귀하

[서식5]

「SW융합클러스터 2.0」 글로벌 산⋅학⋅연 협력사업 수요조사서
주관기업	기 업 명
	사업자등록번호
	주 소
	홈페이지
대 표 자	성 명		직 위
	유선전화		휴 대 폰
	E‒mail
지원유형	□산학 공동 연구개발 추진型 □과제기획 지원型 □기술애로 해결型
과제명
과제목표
보유기술 (기업)
필요기술 (대학)
협업계획
상기 본인은 『SW융합클러스터2.0 글로벌 산⋅학⋅연 협력사업』에 참여하고자 위와 같이 수요조사서를 제출하며, 위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인 합니다. 2019년 월 일 대표자 : (인) (재)인천테크노파크원장 귀하